Ernährung

Ernährungsberatung

Lassen Sie sich beraten! Eine professionelle Ernährungsberatung erleichtert die Umstellung. Wenn vom Arzt verordnet, übernimmt die Grundversicherung die Kosten.

Was essen und trinken?

Eine gesunde Ernährung leistet wichtige Beiträge zur Gichtprävention. Sie senkt das Risiko von Gichtanfällen. Sie hilft, das Stadium der chronischen Gicht fernzuhalten. Und sie unterstützt die medikamentöse langfristige Behandlung.

Wie ernährt man sich bei Gicht? Die klassische Gicht-Diät orientierte sich sehr an Purin-Tabellen und enthielt etliche Verbote. Sie wird heute nicht mehr empfohlen. Wie neuere Untersuchungen zeigen, profitieren Gichtbetroffene von einer proteinreichen pflanzlichen Ernährung. Die folgenden Empfehlungen helfen Ihnen bei der Umstellung auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung.

Zu meidende Lebensmittel

Kochen statt braten

Wählen Sie öfter die Zubereitungsmethode Kochen statt Braten und Schmoren. Beim Kochen gehen Purine ins Kochwasser über, das Sie wegschütten. So nehmen Sie weniger Purine zu sich.

Fleisch und Fleischprodukte sowie Fisch und Meeresfrüchte enthalten sehr viel Purin, was die Harnsäure stark ansteigen lässt. Zudem hemmen fettreiche Malzeiten die Harnsäureausscheidung über die Nieren. Purin und tierische Fette ist also eine denkbar schlechte Kombination. Meiden Sie insbesondere:

Fetthaltiges Fleisch
Innereien wie Nieren, Leber
Wurstwaren
fetten Fisch wie Hering, Sardine, Sardellen, Forelle
Hummer, Krebse, Muscheln

Tierische Fett in Fleisch, Wurstwaren, Fisch und Meeresfrüchten.

Rotes und weisses Fleisch enthält die gleichen Mengen an Purin.

Innereien, Muscheln, Krebse

Fleisch: ja oder nein?

Sie müssen keineswegs ganz auf Fleisch verzichten. Schränken Sie den Konsum aber deutlich ein. Essen Sie Fleisch nur selten und nur in bescheidenen Mengen.

Obst mit hohem Fruchtzuckergehalt

Obst ist zwar gesund, dennoch gibt es einige Obstsorten, die bei Gicht ungünstig sind. Das sind vor allem Früchte mit viel Fruchtzucker (Fruktose). Fruchtzucker reduziert die Harnsäureausscheidung. Meiden Sie:

Äpfel
Orangen

Fruchtzuckerreiche Nahrungsmittel wie Äpfel und Orangen

Vorsicht bei Softdrinks und Fruchtsäften

Die Lebensmittelindustrie süsst alles Mögliche mit Fruchtzucker (Fruktose): Fertigprodukte, Dressings, Snacks und Softdrinks. Sogar Fruchtsäfte werden künstlich nachgesüsst. Dabei hat die Fruktose gleich mehrere gesundheitliche Nachteile:

Fruktose kann leichter als Glukose zu Fett umgewandelt werden. Hoher Konsum begünstigt Übergewicht, Bluthochdruck und Störungen des Fettstoffwechsels.
Fruktose löst keine Sättigungssignale aus.
Fruchtzucker verringert die Ausscheidung von Harnsäure über
die Nieren.

Verzichten Sie ganz auf Softdrinks und seien Sie vorsichtig mit Fruchtsäften!

Gesüsste Getränke, Fruchtsäfte

Alkohol

Generell sollten Sie bei Gicht den Alkoholkonsum herunterfahren. Legen Sie pro Woche drei alkoholfreie Tage ein! Bier enthält viel Purin (wegen der Hefe) und sollte ganz gemieden werden. Auch auf hochprozentigen Alkohol sollten Sie verzichten. Alkohol steigert die Produktion von Harnsäure in der Leber und hemmt deren Ausscheidung über die Nieren.

Bier und Spirituosen

Zwei Gläser Bier pro Tag erhöhen das Risiko eines Gichtanfalls um 200%.

Verträgliche Lebensmittel

Gemüse

Gönnen Sie sich Gemüse und Salate ohne Einschränkungen. Sie enthalten wichtige Proteine, Vitamine, Mineralien und Ballaststoffe. Manche Gemüsesorten wie Erbsen, Bohnen, Linsen, Spinat, Kohl und Pilze enthalten zwar viel Purin. Trotzdem dürfen Sie diese wertvollen pflanzlichen Proteinquellen reichlich geniessen.

Obst

Essen Sie täglich Früchte! Solange Sie es damit nicht übertreiben, können Sie mit Obst nichts falsch machen. Besonders empfehlenswerte Früchte:

Honigmelonen
Pfirsiche
Kirschen

Obst wie Honigmelonen, Pfirsiche und Kirschen, Gemüse, Salate, alles Vegetarische, auch wenn es purinreich ist.

Oliven- und Rapsöl, Nüsse

Vitamin C

Milch und Milchprodukte

Milch und Milchprodukte sind bei Gicht sehr zu empfehlen. Sie enthalten nur sehr wenig Purin. Zudem ist die Auswahl an hochwertigen Milchprodukten in der Schweiz riesig. Sie brauchen nicht zum Milchtrinker zu werden – geniessen Sie Butter, Rahm, Kefir, Hüttenkäse, Joghurt, Quark und Käse, vorzugsweise in fettarmen Varianten.

Magere Milchprodukte

Kaffee

Auf Kaffee muss ein Gichtpatient nicht verzichten. Der Konsum von Kaffee senkt gemäss aktueller Studienlage den Harnsäurespiegel. Der Effekt tritt bei Männern ab 1 bis 3 Tasse, bei Frauen ab 4 bis 6 Tassen täglich ein.

Viel Wasser trinken

Wasser ist für alle Stoffwechselvorgänge notwendig. Wassermangel im Körper (Dehydration) kann zu schweren gesundheitlichen Problemen führen und infolge des Anstiegs des Harnsäurespiegels auch einen Gichtanfall auslösen.

Empfohlen ist eine Flüssigkeitsaufnahme von mindestens 2 Liter pro Tag, am besten in Form von Wasser oder Kräutertees. Gichtpatienten mit Nierenfunktionsstörungen sollten mehr trinken: 3 Liter pro Tag.

Die regelmässige Flüssigkeitszufuhr hilft, Harnsäure auszuscheiden. Harntreibende Heilpflanzen wie Hauhechelwurzel, Goldrute oder Schafgarbe verstärken den Effekt.

Viel Wasser trinken

Weinkonsum

Gicht ist kein Grund, auf Wein ganz zu verzichten. Massvoller Weinkonsum hat keinen Zusammenhang mit einem häufigeren Auftreten von Gicht. Männer dürfen sich 1 Glas Wein pro Tag gönnen, Frauen 1/2 Glas pro Tag.

Langsam abnehmen

Zu viel Pfunde erhöhen den Harnsäurespiegel. Schauen Sie darauf, ein normales Körpergewicht zu halten oder gegebenenfalls abzunehmen. Die Gewichtsreduktion sollte langsam erfolgen (max. 1⁄2 kg pro Woche), durch eine gesunde, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung an der frischen Luft.

Hände weg von Crash-Diäten oder Fastenkuren! Sie führen zu einem schnellen und starken Anstieg von Harnsäure. Das kann einen Gichtanfall auslösen.

Bei Übergewicht: langsame Gewichtsabnahme durch Kalorienreduktion und Bewegung. Keine Crash-Diäten!

Erklärung in Tabelle rechts

BMI Tabelle für erwachsene Männer

BMI	Gewichtsklasse
unter 16	Schweres Untergewicht
16.00 – 16.99	Moderates Untergewicht
17.00 – 18.49	Leichtes Untergewicht
18.50 – 24.99	Normalgewicht
25.00 – 27.49	Übergewicht, Stufe 1
27.50 – 29.99	Übergewicht, Stufe 2
30.00 – 32.49	Adipositas Grad 1, Stufe 1
32.50 – 34.99	Adipositas Grad 1, Stufe 2
35.00 – 37.49	Adipositas Grad 2, Stufe 1
37.50 – 39.99	Adipositas Grad 2, Stufe 2
über 40	Starke Adipositas

BMI Tabelle für erwachsene Frauen

BMI	Gewichtsklasse
unter 15	Schweres Untergewicht
15.00 – 15.99	Moderates Untergewicht
16.00 – 17.49	Leichtes Untergewicht
17.50 – 23.99	Normalgewicht
24.00 – 26.49	Übergewicht, Stufe 1
26.50 – 28.99	Übergewicht, Stufe 2
29.00 – 31.49	Adipositas Grad 1, Stufe 1
31.50 – 33.99	Adipositas Grad 1, Stufe 2
34.00 – 36.49	Adipositas Grad 2, Stufe 1
36.50 – 38.99	Adipositas Grad 2, Stufe 2
über 39	Starke Adipositas